持續幾分鐘至十幾分鐘，有時可放射至左肩、臂、咽喉部等處，常由運動或情緒激動、寒冷、勞累、進食誘發。
心絞痛一旦發作，必須盡快正確、合理地用藥。
1. 硝酸酯類
是最廣泛的抗心絞痛藥物，主要應用於心絞痛發作時。其作用機制主要是擴張靜脈。
減少回心血量，減少心肌做功：擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流：解除冠狀動脈痙攣。
常用藥物有：硝酸甘油、消心痛等。
2. B受體阻滯劑
作用機制為：減慢心率，降低血壓及心肌收縮力，從而降低心肌耗氧：使非缺血區的血管收縮，血流重新分布以改善缺血區的血供;使舒張期延長。從而增加冠狀動脈的血液灌注。
常用的藥物有：美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）、普納洛爾（心得安）等。
主要副作用是：可引起支氣管痙攣、房室傳導阻滯等。
此類藥可長期應用，注意應從小劑量開始，停用時也應逐步減量，以防發生撤藥綜合征。
