關於高血壓的防治,我經常聽到一些患者的錯誤理解,甚至有些醫生認識上也存在誤區,我將這些錯誤的理解整理出10條,希望能對各位朋友有所幫助。
1、“沒有症狀,就不用治療”
一般來說,大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!因為,有症狀的人,會促使他及時就診,調整治療方案,從而有助於病情的控制;而沒症狀的人,只是由於個體差異,對高血壓不敏感,因而忽視了治療,但血壓高所造成的危害在持續著,結果很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重並發症後才去治療,悔之晚矣。所以只要診斷患有高血壓病,都應該進行認真地治療。
2、“血壓高了吃藥,血壓不高不吃藥”
許多患者服藥總是斷斷續續,以為血壓高了才需要吃藥,結果血壓反復波動,心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多,其中關鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足,誤以為血壓一旦降了下來便可以停藥了,擔心用藥時間長會引起不良反應。這種誤區極為有害,應當消除。要知道,高血壓病目前尚不能治愈,是由於藥物的作用血壓才降至正常,一旦停藥,血壓會很快恢復至原來的水平。因此,高血壓病患者一般需要終身用藥。但最近的醫學信息認為,從某些選擇性的病例裡,小心地逐步戒斷藥物是可以做到的,這部分病人一般沒有並發症、沒有心血管病危險因素、高血壓被長期控制在正常的水平、最好是那單服一種降血壓藥物者。但這最好在有經驗的醫師指導下進行,千萬不能自行停藥。
3、“血壓低於140/90mmhg就可以”
受傳統高血壓防治觀念的影響,以為血壓降至140/90mmhg就足夠了。這種認識是個誤區,據國外研究的最新資料顯示,55歲時正常血壓者在以後生命過程中90%發生高血壓。血壓和心血管疾病事件之間的關系是連續性的,獨立於其他危險因素。年齡40-70歲的個體血壓從115/75至185/115mmhg的整個范圍,收縮壓每增加20mmhg或舒張壓每增加10mmhg,心血管疾病危險倍增。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎髒疾病的危險越大。美國高血壓防治指南jnc7的新分類正是基於這一關系,修訂了血壓分類,列出了高血壓前狀態,將預防干預措施前移,干預力度加強。因此,目前主張血壓在理想范圍內越低越好,當然病人應可以耐受,沒有其它任何不適表現,盡量控制在135/85mmhg以下,對合並糖尿病、腎髒疾病時,血壓水平應低於130/80mmhg以下,這樣有助於降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。
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