單純性肥胖是指人體攝入的熱量超過其消耗的熱量，導致脂肪成分在體內積累過多而形成的肥胖。
以體重超過標准體重的20％，表現畏熱、多汗、易疲勞等為主要臨床特征。因脂肪細胞的不同變化分為體質性肥胖和獲得性肥胖。其不良轉歸是形成高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多種疾病。單純性肥胖屬中醫的“痰證”、“水腫”、“虛勞”等范疇。
【病因病理】
本病有內因和外因兩方面：內因為禀賦脾虛，外因為過食肥甘，少勞多臥，致脾虛氣弱，痰濕內生；或年長腎虧，陰陽失調，痰瘀內積，均可使濁邪內生，壅積體內，而致肥胖。
病理變化為脾虛氣弱，兼之多食少動，致水谷精微，不歸正化，反為痰濕；或過食肥甘厚味，兼之少勞多臥，致脾虛痰生，日久痰濁內積，而為肥胖。或因中年後，腎氣虧虛，陰陽失調，水濕痰濁內積，或進而痰阻血瘀，痰瘀互結，均使濁邪壅積體內，而致肥胖。痰濁蘊熱內迫，則畏熱汗多。因脾主肌肉、四肢，脾氣虛虧，痰濁壅滯，水谷精微不得輸送於肌肉、四肢，故常感神疲肢倦，動則氣短汗出。
【診斷要點】
體重超過標准體重20％，體重指數超過0.26，又可排除諸如皮質醇增多症、甲狀腺功能減退症、多囊性卵巢等內分泌疾病者。
25歲以前由於脂肪細胞數目增加所致的肥胖稱為體質性肥胖；25歲以後由於脂肪細胞肥大引起的肥胖稱為獲得性肥胖。
【辯證分型】
1、氣虛痰壅症狀：形體肥胖，動則氣短、汗出，膚色少華，精神倦怠，嗜睡，納谷不振，胃院脹滿，或大便溏薄，或四肢浮腫及頭身困重。舌胖，苔白，脈細滑。
證候分析：脾氣虛損，痰濕內壅，則形體肥胖。
母病及子，肺牌兩虛，則動辄氣短、汗出；水谷精微不歸正化，故營血不充，無以充身，則膚色少華；清陽不升洲精神倦怠，嗜睡；脾虛氣滯，運化失常，則納谷不振，院腹脹滿，大便溏薄；氣虛濕郁，則四肢浮腫及頭身困重；舌胖，苔白，脈細滑，均為氣虛痰壅之征。
2、痰熱壅積症狀：形體肥胖，面有油光，胃納極佳，畏熱煩躁，口苦咽干，或見尿黃便秘。舌紅，苔薄黃，脈弦滑。
證候分析：肥甘厚膩，得胃火煎熬，致痰熱壅積，則形體肥胖，面有油光；胃火旺盛，則消谷善饑，畏熱煩躁；胃火灼津，則日苦咽干，尿黃便秘；舌紅，苔薄黃，脈弦滑，均為痰熱壅積之征。
3、痰瘀內積症狀：形體肥胖，動則神疲氣短易汗，頭暈胸悶脘院脅脹問或痛，或脅下疤塊。舌黯胖，苔薄白或膩，脈濡細。
證候分析：年長體弱，脾腎氣虛，痰瘀內積，故形體肥胖，動則神疲氣短，易汗；痰瘀阻絡，清竅失充，則頭暈；心脈不暢，則胸悶；肝胃氣滯，則院脅脹問或痛；瘀結肝絡，則致脅下疤塊（脂肪肝）；舌黯胖，苔薄白或膩，脈儒細，均為脾腎氣虛，痰瘀內積之征。
4、陰陽失調症狀：形體肥胖，煩躁怕熱，時有畏寒肢冷，情緒抑郁或興奮，失眠，嗜臥懶動，腰脊酸楚，下肢浮腫，午後尤甚，婦女月經不調。舌淡紅，苔薄，脈細弱或細弦。
證候分析：中年以後，腎氣虧損，蒸騰氣化水液功能減弱，水濕痰濁內積，易致肥胖；腎陰虛，虛熱內生，則煩躁怕熱；肝失滋養，情志調節失常，則情緒抑郁或興奮；肝火擾心，則失眠；肝腎兩虛，沖任失充，則婦女月經不調；腎陽虛，脾陽亦虧，痰濕滯留，則嗜臥懶動，腰脊酸楚，下肢浮腫；舌淡紅，苔薄，脈細弱或細弦，均為腎之陰陽失調之征。
