高脂血症的治療,首先應采用飲食療法並長期堅持,其次是消除惡化因素,最後考慮藥物治療。
高脂血症的飲食治療是高血脂的基本的治療措施,其目的在於降低血中的膽固醇和三酰甘油酯水平,以延緩和減輕動脈粥樣硬化的發生和發展進程。
高脂血症的治療飲食療法是基礎,但藥物治療也是飲食治療必不可少的補充。高脂血症的藥物治療,可考慮使用血脂調節藥。血脂調節藥品種很多,效果各異,但就其作用原理而言不外乎干擾脂質代謝過程中某一個或幾個環節,如減少脂質吸收,加速脂質的分解或排洩,干擾肝內脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內傳送進入血漿等。高脂血症的治療,可選用的藥物有:
1、以降低血漿膽固醇為主的調脂藥物。包括:
①膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧)。
②HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。
2、以降低血漿甘油三酯為主的調制藥物。包括:
①苯氧芳酸類或稱貝特類,如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特。
②煙酸及其衍生物,如煙酸、煙酸肌醇酯、阿西莫司。
③魚油制劑,如多烯康膠囊。
高脂血症的治療,也可采用中醫治療法。高脂血症主要屬於中醫的“痰濕”、“血瘀”的范疇,治療上可用茵陳五苓散加味(茵陳、澤瀉、豬苓、茯苓、丹參、白術、山楂、桂枝)等利水滲濕,活血化瘀;亦可用中成藥百靈丹膠囊,三楂精降脂片等降血脂。
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