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腦卒中超早期康復的重要性

  腦卒中超早期康復的重要性

  很多腦卒中患者在生病後都錯誤的認為應該躺在床上休息,康復就是後期的療養過程。但是會出現很多問題,比如患者會抱怨長期臥床期間各種各樣的不便使其遭受更多的痛苦;康復治療師們也會覺得患者錯過了最佳的康復時機,療效會大打折扣,早期容易出現各種並發症影響他康復的進程等等。其實最新的腦卒中康復指南中,腦卒中患者越早進行康復恢復效果是越好的。

  腦卒中超早期康復的重要性

  腦卒中患者最佳的康復時機是發病後3~6個月,在此期間內進行康復介入的患者治療的有效性可以到90%以上,而超早期的介入至關重要,什麼是超早期介入呢,一般是指卒中後24~48小時內經過藥物或者手術後患者生命體征平穩的時候。

  為什麼要進行早期干預?

  腦卒中患者大多都會伴有肢體癱瘓或者活動不便,活動能力減少,有的甚至需要長期臥床,長期臥床容易造成肌肉萎縮,關節攣縮,褥瘡、心肺功能下降、墜積性肺炎、體位性低血壓等等!而完全臥床2周肌肉可以萎縮達到40%~50%,肌肉的萎縮形成患者心肺功能的下降,長期臥床發生褥瘡和墜積性肺炎的概率大大增加,患者心肺功能和免疫力的下降最終會使褥瘡和肺炎的痊愈時間延長甚至是加重,如此形成一個惡性循環,所以在早期進行系統性干預顯得尤為重要!

  第二點是很多患者關心的肢體功能的恢復,超早期患者急性起病大腦剛出現損傷導致對肢體的控制能力下降甚至是消失,如果早期進行一個持續性的不引起病情加重的一個感覺和運動的刺激,是可以反饋到大腦相對應的區域,促進損傷區域的腦組織的修復和重建,更有利於肢體的恢復。

  再者是對患者心理的支撐作用,相對於其他疾病而言,腦卒中無疑是一種讓患者及家屬很難接受的疾病,有人稱之為“九死一生,非死即殘”,人們面對大病、重病都會有一個心理休克期,我們稱之為震驚期,根本難以相信有此疾病並且會有如此難以接受的並發症,早期進行心理干預,幫助患者及家屬認識疾病,了解疾病,最終有信心戰勝疾病是有著關鍵性的作用!

  最後超早期的干預是可以最大限度的恢復患者的功能,有部分患者發病後肢體功能是不會完全癱瘓的,還是殘留部分的功能,在超早期生命體征穩定的情況下進行一些適量的主動運動鍛煉是有助於促進其肢體的恢復,挖掘其康復潛力的,如果超早期不進行處理,殘存的部分功能是有可能繼續退化,錯失康復良機!

  那麼腦卒中超早期的康復治療可以怎麼開展呢?如果是比較輕微的患者,意識都比較清晰的話,可以在神經內外科病房進行一些簡單而運動強度輕微的主動鍛煉促進其恢復;如果病情比較嚴重的話,患者出現了意識模糊或者昏迷的情況,對於這種病人我們可以在重症ICU或者在心電監護下進行一些被動的以感覺刺激為主的康復方案。

 

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