因為這個病,一定要高度警惕,不僅要積極預防,如果確診更要盡快接受治療,否則一旦破裂,後果真的不堪設想。
尤其是最近這樣的低溫時節,更是主動脈夾層好發的季節,大家更要當心。
主動脈夾層:主動脈上的“炸彈”
主動脈是體循環的動脈主干,說是人身上最重要的一根血管也不為過。根據其行程,主動脈可分為三部分,分別是主動脈升部(升主動脈)、主動脈弓和主動脈降部(降主動脈)。
由於這根血管是體循環的動脈主干,也就是說,我們的血液自心髒出發後,將通過它輸送往全身。而主動脈夾層,就是這根最重要的動脈血管出了問題。
主動脈夾層的患者,往往原本患有某些疾病,比如馬凡氏綜合征、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等,當然最常見的還有高血壓,因為這些疾病的關系,患者的主動脈血管內膜局部被撕裂,出現了一個“小破口”。
不過,因為正常的人體動脈血管由內膜、中膜和外膜3層結構組成,所以即便內膜被局部撕裂,血液也不會一下子“破管而出”。但作為全身血液的輸送主干道,主動脈內部的血流沖刷是非常強而有力的,在不斷的血液沖擊下,內膜會逐步剝離、擴展,在動脈內形成真假兩腔;患者的血液也會從破口處湧出,進入腔內。
這個夾層就好比主動脈上的“炸彈”,隨著病程進展,夾層越來越嚴重,一旦突然發生破裂——最嚴重的後果就來了。
可以想象,主動脈中的血流量既然維系全身所需,其沖擊強度有多大;一旦夾層破裂,大量血液由此一下子湧出,會帶來何等嚴重的後果?事實上,每年在心胸外科臨床,都可以遇見一些主動脈夾層患者,因為夾層破裂,醫生根本來不及施救,患者就因失血過多在極短時間內休克、死亡。
主動脈夾層的分型與治療
在過去,主動脈夾層一直被視為心胸外科最“凶殘”疾病,因為它除了本身凶險程度極高,手術的創傷和風險也很大。
曾經,這個疾病的手術死亡風險竟然可高達50%!值得慶幸的是,如今隨著醫療水平的提高,手術技術的成熟,以及麻醉、支持、監護各方面的提升,主動脈夾層的手術成功率大大提高,已經可以和一般的常規手術持平。治療過大批的主動脈夾層患者,只要送醫及時、夾層未破,經過手術治療,最終他們成功逃脫病魔的威脅,解除了身體隱患,手術恢復良好並正常出院。
由於主動脈夾層的風險程度,一旦確診醫生肯定會盡快為你安排手術。不過,和其他很多疾病一樣,主動脈夾層也分為不同類型,患者和家屬經常可以聽到I型、II型、III型等說法,或者A型和B型之分,這主要是根據病變部位和擴展范圍來區分的。
不同類型的風險程度當然不同,對於高風險的患者,通常確診後醫生會第一時間為其手術,因為患者一旦發生主動脈夾層破裂,就隨時可能失去生命。對於風險相對比較低的患者,醫生會為其擇期手術,或選擇介入治療,此時患者也無需驚慌,只要配合醫生即可。
高血壓患者你可長點心
主動脈夾層的誘因很多,馬凡氏綜合征、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等都位列其中,但最常見的自然還是高血壓。
尤其是在寒冷的冬季,高血壓更容易帶來主動脈夾層等一系列心血管方面的嚴重問題。但同時,高血壓也是明確可以干預、治療的。因此,我們不能等到發生夾層再去著急上火,而要早做准備。
那麼高血壓要怎麼預防護理呢?
1、注意防寒保暖
注意防寒保暖,避免嚴寒刺激,特別是氣溫驟降,要注意及時添加衣服。
2、合理膳食
應進食一些蛋白質、維生素、礦物質含量高的營養豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品。少吃脂肪含量高的食物,嚴格控制食鹽攝入量,每天不多於6克,保持大便通暢。
3、控制體重
超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,適當降低體重,減少體內脂肪含量,可顯著降低血壓。此外,有規律的作息,保證睡眠時間,保持放松、豁達的心態,均有助於血壓的控制。
4、保持適當的運動
堅持體育鍛煉,適當運動,提高耐寒能力。可參加一些力所能及的活動,如戶外散步、太極拳、養生氣功等。運動時選擇安全的地方,勿激烈運動或者長時間大量運動,以免發生意外。
5、戒煙限酒
煙酒是人類健康的天敵,長期吸煙酗酒會大大增加患高血壓的風險。因此預防高血壓還要嚴格戒煙,並控制飲酒量。
6、避免精神過度緊張
高血壓是一種心身疾病,任何精神刺激都能使血壓升高。人在情緒波動,出現大喜或大悲時,交感神經就會興奮,心跳加速,如此反復多次,便會引起高血壓病。
7、吃香蕉
很多人都知道,食鹽過量會致使血壓升高,但是很多人卻不知道,香蕉中所含的鉀會產生與食鹽相反的作用。所以,每天吃些香蕉是很必要的。
8、做瑜伽
印度學者研究發現,做瑜伽可依靠自動神經系統的作用,控制心髒跳動、呼吸、消化和其他下意識的機體功能,以達到降低血壓的效果。
9、拒絕咖啡因
咖啡也許可暫時振奮精神,但是對於降低血壓來說卻毫無益處,甚至對於正常人來說咖啡因也會引起短暫的血壓升高。
10、冥想
如果你想通過放松機體從而達到降低血壓的目的,那麼冥想不失為是一種好方法。
11、堅持服藥
高血壓病人服降壓藥物時不可隨意停服,特別是服B受體阻滯劑、a受體阻滯劑等降壓藥時更應注意。據報道,如果突然停藥,約有5%的病人可在40小時左右出現血壓大幅度反跳,易導致急性腦卒中或者心力衰竭等病變。因此,高血壓病人應在醫生的指導下,堅持服藥,使血壓保持在較理想的水平。
12、定期測量血壓
應該保持每星期量測血壓至少1——2次,血壓波動時最好每天測血壓,必要時一天可測4——8次血壓。量血壓時要使手臂處於放松狀態,放在心髒水平位,切忌將狹窄的衣袖捋至上臂,導致錯誤的血壓值。
13、經常體檢
經常體檢,預防和治療並發症,常測血壓,有條件者還應定期進行血脂、血糖、肝功、心電圖等檢查,發現異常隨時到醫院就診及時治療。
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