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我國人心衰發病比發達國家早

  中國心力衰竭注冊登記研究初步結果顯示,我國心衰患者平均發病年齡為66歲,比歐美、日本等發達國家提早至少4歲,主要是因為我國心衰危險因素控制較差,診斷不及時,冠心病患者藥物應用依從性不佳。7月4日,在北京舉辦的中國醫師協會心力衰竭專業委員會成立大會暨中國心力衰竭防治戰略高峰論壇上,中國醫學科學院阜外醫院心衰中心張健教授發布上述結果。

我國人心衰發病比發達國家早

  據介紹,中國心衰患者注冊登記研究是正在進行的一項前瞻性、多中心住院心衰患者登記研究。研究分析了截至2014年年底提交至數據中心的88家醫院的8516位心衰患者的臨床資料。

  研究發現,住院心衰患者中49.4%有冠心病,11.2%有陳舊心肌梗死。擴張型心肌病占19.9%,瓣膜性心髒病占17.6%,近三成患者存在房顫。感染、勞累過度或應激反應、缺血是急性心衰發作的前三位誘因。我國心衰患者對指南推薦的心衰藥物應用比例低。例如血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑的出院後使用率分別僅為54.7%和50.6%。在心衰再入院方面,上述患者平均每年每人住兩次院,每次住院平均每人花費7000元~9000元。

  中國工程院院士、阜外醫院高潤霖教授說,據2003年中國心衰流行病學調查數據顯示,我國約有心衰患者450萬,隨著人口老齡化以及高血壓、糖尿病、冠心病等疾病發生率不斷增加,當前數字遠遠不止於此。我國尚未進行心衰相關衛生經濟學研究,但2010年美國心衰花費約有393億美元,預計未來10年還將增加50%~100%。

  高潤霖指出,有效治療高血壓、糖尿病、冠心病等原發病,早期應用防止心髒重構藥物等預防手段是重中之重。同時應建立合理的急性心衰診治轉運機制,改善和提高終末期心衰的護理水平,加強心衰診治的質量控制和考核,並為所有患者提供公平的醫護條件。

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