高血壓腦出血以50～60歲的高血壓病人發病最多，通常在情緒激動，過度興奮，排便，屏氣用力或精神緊張時發病，腦出血前常無預感，突然發生，起病急驟，往往在數分鐘到數小時內發展到高峰，經較長病程發展到嚴重程度者較為少見。
臨床表現視出血部位，出血范圍，機體反應，全身情況等各種因素而定，一般在發病時常突然感到頭部劇烈疼痛，隨即頻繁嘔吐，收縮壓達180mmHg以上，偶見抽搐等，嚴重者常於數分鐘或數十分鐘內神志轉為昏迷，伴大，小便失禁，如脈率快速，血壓下降，則為瀕危征兆，臨床上常按出血部位分類描述局灶性神經症狀和體征。
1、殼核，基底節區出血：是最常見的高血壓腦出血的部位，多損及內囊，病人常有頭和眼轉向出血病灶側，呈“凝視病灶”狀和“三偏”症狀，即偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，出血對側的肢體發生癱瘓。
患者早期癱瘓側肢體肌張力，腱反射降低或消失，以後逐漸轉高，上肢呈屈曲內收，下肢伸展強直，腱反射轉為亢進，可出現踝陣攣，病理反射陽性，為典型的上運動神經元性偏癱，出血灶對側偏身的感覺減退，針刺肢體，面部時無反應或反應較另一側遲鈍，如病人神志清楚配合檢查時還可發現病灶對側同向偏盲，若血腫破入側腦室，甚至充填整個側腦室即為側腦室鑄型，其預後不良。
2、腦橋出血：常突然起病，在數分鐘內進入深度昏迷，病情危重，腦橋出血往往先自一側腦橋開始，迅即波及兩側，出現雙側肢體癱瘓，大多數呈弛緩性，少數為痙攣性或呈去皮質強直，雙側病理反射陽性，兩側瞳孔極度縮小呈“針尖樣”，為其特征性體征，部分病人可出現中樞性高熱，不規則呼吸，呼吸困難，常在1～2天內死亡。
3、小腦出血：輕型病人起病時神志清楚，常訴一側後枕部劇烈頭痛和眩暈，嘔吐頻繁，發音含糊，眼球震顫，肢體常無癱瘓，但病變側肢體出現共濟失調，當血腫逐漸增大破入第四腦室，可引起急性腦積水，嚴重時出現枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不規則甚至停止，最終因呼吸循環衰竭而死亡。
4、腦葉皮質下出血：症狀與血腫大小有關，一般出現頭痛，嘔吐，畏光和煩躁不安等症狀，相應的腦葉神經缺損表現也比較突出，血腫擴大，顱高壓症狀明顯。
5、丘腦出血：發病後多數患者出現昏迷及偏癱，丘腦內側或下部出血者可出現典型的眼征，即垂直凝視麻痺，多為上視障礙，雙眼內收下視鼻尖；眼球偏斜視，出血側眼球向下內側偏斜；瞳孔縮小，可不等大，對光反應遲鈍；眼球不能聚合以及凝視障礙等，出血向外擴展，可影響內囊出現“三偏”征，丘腦出血侵入腦室者可使病情加重，出現高熱，四肢強直性抽搐，並可增加腦內髒綜合征的發生率。
高血壓腦出血系由腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內的一種自發性腦血管病，具有高血壓特性，又稱高血壓性腦出血。高血壓腦出血是一種高發病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類健康既常見又嚴重的疾病。所以高血壓腦出血患者一定要做到及時預防。
高血壓腦出血的護理：
1、急性期應絕對臥床休息（4-6周）不宜長途運送及過多的搬動，翻身時應保護頭部，動作輕柔得體，以免加重出血。
2、神志不清，躁動及合並精神症狀者，加護欄並適當約束，防止跌傷。
3、抬高床頭15-30°，減少腦的血流量，減輕腦水腫。
4、昏迷病人平臥，頭側臥位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保呼吸道通暢。
5、生命體征平穩後應開始在床上、床邊、下床的主動訓練，時間從5-10分鐘/10次開始，漸至30-45分鐘/次，如無不適，可作2-3次/日，不可過度用力憋氣。
6、避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。
7、飲食清淡，多吃含水份、含纖維素的食物，多食蔬菜、水果、忌煙、酒及辛辣刺激性強的食物。
8、避免重體力勞動，堅持做保健體操，打太極拳等適當的鍛煉，注意勞逸結合。
9、康復訓練過程艱苦而漫長（一般1-3年，長者終生）需要信心、耐心、恆心，在康復醫生指導下，循序漸進、持之以恆。[醫學教育網搜集整理]
10、定期測量血壓，復查病情，及時治療可能並存的動脈粥樣硬化，高脂血症、冠心病等。
高血壓腦出血的飲食宜忌：
1、可食用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排洩及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。
2、飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。
3、要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。
4、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。
5、應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內髒、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化。
6、每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心髒負擔，並能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。
