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高血壓如何鑒別診斷?

  按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標准是:凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。

高血壓如何鑒別診斷?

  根據血壓升高的不同,高血壓分為3級:

  1級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg。

  2級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg。

  3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。

  單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg;舒張壓<900mmHg。

  高血壓病分期:

  第一期:血壓達確診高血壓水平,臨床無心,腦,腎損害征象。

  第二期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者

  ①體檢,X線,心電圖或超聲心動圖示左心室擴大;

  ②眼底檢查,眼底動脈普遍或局部狹窄;

  ③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

  第三期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者;

  ①腦出血或高血壓腦病;

  ②心力衰竭;

  ③腎功能衰竭;

  ④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經乳頭水腫;

  ⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。

  高血壓容易與哪些疾病混淆?

  鑒別診斷需考慮:

  1、急,慢性腎炎;

  2、慢性腎盂腎炎;

  3、嗜鉻細胞瘤;

  4、原發性醛固酮增多症;

  5、腎血管性高血壓。

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