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小兒心肌病的診斷檢查標准

小兒心肌炎是兒童常見的心髒疾病,小兒心肌炎的症狀是很多人都很關注的問題,小兒心肌炎臨床症狀表現輕重不一,什麼是小兒心肌炎?小兒心肌炎的症狀有哪些?

小兒心肌病的診斷標准是什麼?

1、無明確的病毒性心肌炎史。

2、排除其它已明原因的心髒病與慢性縮窄性心包炎的可能。

3、多見於3歲以上的小兒,部分病兒可有陽性家族史。

4、下列各項至少一項陽性:

(1)昏厥史同時心髒大。

(2)心髒大。

(3)充血性心力衰竭無其它原因可查。

(4)體或肺靜脈栓塞無其他原因可解釋者。

(5)ECG有ST—T變化或各種心律失常無其它原因解釋。

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小兒心肌炎要做哪些輔助檢查?

1、心電圖。常有以下幾種改變:①ST-T改變:以R波為主的2個或2個以上導聯(I、II、aVF、V5)ST段下移或抬高,T波低平、雙向或倒臵,具有動態改變且持續4天以上;②QRS低電壓;③房室傳導阻滯或窦房阻滯、束支傳導阻滯;④各種類型的頻發早搏,以室性早搏最常見,也可見陣發性心動過速、房性撲動、房性顫動等;⑤窦性心動過緩。

2、病原學檢查。有條件的醫院可行病原學檢查,尋找病毒感染的依據,早期可從咽拭子、糞便、血液、心包液中分離出病毒,但需結合血清抗體測定才有意義,恢復期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特異性IgM抗體滴度在1:128以上均有診斷意義。應用聚合酶鏈反應(PCR)或病毒核酸探針原位雜交法自血液中查到病毒核酸可作為某一型病毒存在的依據。

3、動態心電圖。有明顯心律失常如頻發早搏、傳導阻滯者需要進行動態心電圖檢查,以觀察早搏次數、心率次數、傳導阻滯類型及發生時間等,以指導治療。

4、超聲心動圖。輕者可無異常,異常者常表現為心髒擴大(早期常表現為左房擴大)、心肌動度減低,可合並心包積液(心包內液性暗區深度超過2mm)。

(責任編輯:jbwq)

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