心肌炎是一種小兒常見的疾病之一，臨床症狀都不盡相同。在發病前的一周經常會伴有呼吸道或消化道病毒感染。如果不及時治療會很容易導致心力衰竭，心肌炎在平時應該多注意，及時檢查及時治療是保證痊愈的關鍵，那麼下面就由小編我來為大家介紹下小兒心肌炎的檢查方法都有哪些。
小兒心肌炎的檢查
1、血清心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定：
血清肌酸激酶(CK)早期多有升高，其中以來自心肌的同工酶CK-MB特異性強，且敏感性高，CK-MB升高是診斷心肌炎的一個主要指標。血清谷草轉氨酶(AST)、α-羟丁酸脫氫酶(αHBDH)及乳酸脫氫酶(LDH)在急性期也可升高，但恢復較快，其中乳酸脫氫酶特異性較差，許多疾病如感冒、腸炎、肺炎、發熱等都可引起其升高，故不能單純以心肌酶一項指標升高作為診斷心肌炎的依據，需要結合臨床症狀、體征、心電圖及超聲心動圖檢查結果綜合考慮。肌鈣蛋白I或T早期可升高，是診斷心肌炎的另外一個主要指標。
2、血沉、抗鏈球菌溶血素O(ASO)和C反應蛋白(CRP)測定：
病毒性心肌炎患兒血沉、ASO和CRP一般正常，如異常需排除風濕性心肌炎。
3、心電圖：
常有以下幾種改變：①ST-T改變：以R波為主的2個或2個以上導聯(I、II、aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、雙向或倒臵，具有動態改變且持續4天以上;②QRS低電壓;③房室傳導阻滯或窦房阻滯、束支傳導阻滯;④各種類型的頻發早搏，以室性早搏最常見，也可見陣發性心動過速、房性撲動、房性顫動等;⑤窦性心動過緩。
4、動態心電圖：
有明顯心律失常如頻發早搏、傳導阻滯者需要進行動態心電圖檢查，以觀察早搏次數、心率次數、傳導阻滯類型及發生時間等，以指導治療。
5、超聲心動圖：
輕者可無異常，異常者常表現為心髒擴大(早期常表現為左房擴大)、心肌動度減低，可合並心包積液(心包內液性暗區深度超過2mm)。
6、病原學檢查：
有條件的醫院可行病原學檢查，尋找病毒感染的依據，早期可從咽拭子、糞便、血液、心包液中分離出病毒，但需結合血清抗體測定才有意義，恢復期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特異性IgM抗體滴度在1:128以上均有診斷意義。應用聚合酶鏈反應(PCR)或病毒核酸探針原位雜交法自血液中查到病毒核酸可作為某一型病毒存在的依據。
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（責任編輯：jbwq）
