健康咨詢描述：
我母親急性心肌梗死已住院20天，現准備回家修養10天左右再到醫院做造影及手術（因為我想請北京同仁醫院的湯楚中醫生），您
告訴我用的辛伐他汀片（10mg）每片，像我母親膽固醇不高這種情況應服多少劑量？具體服藥時間？還想咨詢您我母親回家後後續治療還需要吃那些藥，請您費心將藥名和劑量服藥方法能告訴我嗎？在這裡我先謝謝您了:））
第一次問題補充:(2007-9-28 20:58:47)我母親目前能下地行走3分鐘，，心口不疼了，吃飯方便均能自理，還需要做手術嗎？
第二次問題補充:(2007-9-28 21:01:36)ACEI具體是什麼藥物名？要服藥多長時間？
1.辛伐他汀片10mg是肯定不夠的，指南明確指出阿托伐他汀用量為20mg才可使患者受益，而阿托伐他汀是所有他汀類作用最好，副作用相對少見的藥物，也是唯一服藥不受時間限制的藥物。按照指南建議其它類他汀應在40mg，但我國目前廣泛應用20mg。與血脂高低無關。2.做手術肯定是積極的做法，使血運重建，所以肯定有必要做，我們醫院只要是心梗的患者必做介入，這和醫生的宣傳及病人的認識有關。但不是說做了介入這個病就好了，就象一個堵塞的水管，打通後也有可能再銹，所以要終生服藥。3.無論做不做手術，當時壞死的心肌是不可重生的。也就是說心功能基本上不可能好。我舉例說明，把心髒做功比做在工作，心肌細胞比做工作的人來講，假設完整的心肌細胞是100個人，在心梗時候死去了20個人，那麼只有80個人來做工，工作強度勢必加大。短期內這80個人只有變的更強壯及更加賣命工作（心髒變大的開始）才能完成工作，長久下去會繼續累死一部分人，勢必進一步加重，如此惡性循環。這個腳步在心梗的時候就開始了，沒有藥物能夠阻止他的腳步，只有ACEI類藥物可以延緩他的腳步進展。也就是說ACEI是唯一能夠延緩心室重構，心衰進程的藥物。ACEI類其實是一類降壓藥物，什麼普利的都是那類，如培哚普利，依那普利，卡拖普利等等。只要血壓沒有很低就無其他禁忌就必須服用該類藥物終生。4.以下對需要的藥物陳列如下，都是在無禁忌的情況下必須用的。就目前阿斯匹林100mg一天一次氯比格雷75mg服用到做支架術後一年ACEI類負荷量（及血壓能耐受的最低）倍他樂克負荷量（及血壓能耐受的最低和心率能耐受的最低及心衰穩定期）他汀類藥物20mg每天晚上一次如有胸痛症狀考慮加用硝酸酯類，沒有就不加。以上可以使患者病情得到最大的控制和患者得到最大受益。但可能光藥物總費用一天就上百，故對需要耐受量的藥物可酌情減量。
