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心血管系統一般護理

   病情觀察

    1.症狀觀察及時了解患者主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,並進一步觀察其部位、性質、持續時間,及時通知醫師並采取相應措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。     2.體征觀察定時測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應使用心電、呼吸、血壓監護。     一般護理     1.生活護理     對心功能不全、急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心肌炎患者,協助其生活起居及個人衛生。     2.休息及臥位     重症患者絕對臥床休息,病情穩定者逐漸鼓勵床上活動乃至下床活動,長期臥床者每Zh更換體位,心功能不全者半臥位或端坐臥位。     3.飲食護理     宜給高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應限制鈉鹽食     4.氧療護理     非嚴重缺氧患者采用低流量鼻導管吸氧,即2—4L/min,濃度30%~40%,嚴重缺氧者6~SL/min。急性肺水腫患者采用30%一50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心髒病患者予以間歇低流量持續吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。     5.排洩護理 心血管系統一般護理   鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養成每日解便習慣。對便秘患者可用手沿結腸走行方向輕輕揉壓,連續數日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸,無效時可戴手套潤滑手指後輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時測體重。     6.藥療護理     掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如應用洋地黃類藥物時應准確掌握劑量,用藥前後密切注意心率、心律變化;利尿劑應用中應注意尿量及電解質變化;擴血管藥物應用時應定期測量血壓,准確控制和調節藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應注意患者有無出血現象。     7.護理人員     應保持良好工作情緒,關心、體貼、鼓勵患者,做好充分的解釋、安慰工作,避免他人談論任何使患者煩惱、激動事,協助患者克服各種不利於疾病治療的生活習慣和嗜好。     急救護理     1.護理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品。     2.各搶救用物定點放置,定人保管,定量供應,定時核對,定期消毒,使其保持完好備用狀態。     3.患者一旦發生暈厥,應立即就地搶救並通知醫師。     4.應及時給予吸氧,建立靜脈通道。     5.按醫囑准、穩、快地使用各類藥物。     6.若患者出現心髒驟停,立即進行心、肺、腦復蘇。     健康指導     1.向患者及家屬宣傳有關疾病的防治與急救知識。     2.鼓勵患者積極治療各種原發病,避免各種誘因。     3.根據不同疾病指導患者掌握勞逸結合的原則,保證足夠的睡眠並避免任何精神刺激。     4.根據不同疾病指導患者選擇不同的治療飲食,少量多餐,忌煙酒。     5.對安裝起搏器患者應隨身帶好保健卡,對冠心病患者應隨身備好急救藥物。     6.患者應遵醫囑按時服藥,定期隨訪。
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