據悉,此次研究結果已經發表在《美國醫學會雜志》(JAMA)上。雖然研究員表示,其研究結果尚需要獨立驗證,但是可以肯定的是,這次研究發現講給心肌梗死患者的急救帶來積極的作用。
美國發現心肌梗死可通過高敏肌鈣蛋白在3h內診斷 這項研究由德國漢堡大學心髒中心的TillKeller博士及其同事進行。研究者在3家德國胸痛中心2年內連續收治的1,818例疑似急性冠脈綜合征成人患者中比較了最新高敏肌鈣蛋白檢測法(ArchitectSTATHighSensitiveTroponin,雅培診斷部)與目前臨床應用的肌鈣蛋白檢查法(ArchitectSTATtroponin-Iassay,雅培診斷部)的性能。共413例(23%)患者的最終出院診斷為MI。 入院時和3h後采集血液進行肌鈣蛋白I檢測和另外10種生物標志物的檢測,在相同的時間點也進行了ECG。在排除MI方面,入院時進行的高敏肌鈣蛋白I檢測(診斷界值設在30pg/ml的第99百分位數)的敏感性為82%,陰性預測值為95%。入院後3h,該檢測的敏感性為98%,陰性預測值為99%。這2個時間點進行的常規肌鈣蛋白I檢測也獲得了相似結果。 在確診MI方面,高敏肌鈣蛋白I檢測結果的變化具有指導意義。951例患者入院時的高敏肌鈣蛋白I水平明顯低於第99百分位數,但3h內增至該界值之上。這一變化以及3h後的陽性肌鈣蛋白水平具有的陽性預測值為83%,明顯高於類似的常規肌鈣蛋白檢測結果所具有的58%的陽性預測值。 進一步分析顯示,高敏檢測的優化相對變化為266%的界值。采用這一266%的變化以及入院時的第99百分位數界值,高敏檢測的特異性和陽性預測值分別增至99%以上和近96%。在入院時ST段抬高或肌鈣蛋白水平明確升高的1,176例亞組患者中,高敏檢測在排除和確診MI方面的准確性甚至更高。在這些患者中,該方法排除MI的最高陰性預測值為99%以上,確診MI的最高陽性預測值為96%以上。 研究者表示,上述研究結果尚有待獨立驗證。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合症。臨床表現為急性發作時病人突然感到胸骨後部及心前區陣發性
音樂治療機理之一就是音樂可以改變人類的情緒和行為。音樂所引起的情緒隨樂調、節奏、旋律、節奏、布局、諧聲及