當心腦血管疾病遇上抑郁症。

　　[心髒健康]當心腦血管疾病遇上抑郁症。

　　2005年北京10家二、三級醫院的心血管內科門診，對連續就診的患者進行調查結果顯示，焦慮發生率為42.5%，抑郁發生率為7.1%，其中在冠心病人群中抑郁和焦慮發生率分別為9.2%和45.8%，高血壓患者中分別為4.9%和47.2%。

　　患者常見的有以下兩種：

　　1.醫院反復檢查，醫生也說沒事讓不用擔心，但患者體驗非常難受，有心悸，胸痛等心髒病症狀，心髒怎麼檢查都沒事，說明還沒有器質性病變，可能是心髒神經官能症或者是抑郁症的早期表現。

　　「愛·問」心髒難受的快要死了，檢查卻一切正常，我到底有沒有事？

　　2.本身有高血壓糖尿病，甚至產生了並發症，對自己的疾病沒有信心，擔心藥物副作用，甚至半夜會驚醒，出冷汗，失眠，便秘，是心髒病合並了精神症狀。

　　抑郁狀態會加重心髒病

　　慢性軀體症狀疾病與抑郁症共病率很高，並且兩者互為因果。精神應激可引起或加重冠心病患者的心肌缺血、心律失常，促進高血壓、糖尿病等的發生及惡化、增加心血管事件的復發。同時，心血管疾病越嚴重，患抑郁症的可能性越大，形成惡性循環。對於卒中患者而言，抑郁症則會造成患者認知功能的損害，降低日常活動能力和生活自理能力,增加死亡率和自殺風險。

　　作為心髒病患者或者有抑郁狀態的患者家屬，你一定要多關心和留意他們的情緒。他們說沒事，並不一定是真的沒事，尤其是更年期年齡的家人，是各種疾病的高發人群。

　　該怎麼對待這樣他們？

　　首先得了抑郁症的都是好人，他們不想過多的給別人添麻煩才抑郁的，有的時候他們希望得到關心和幫助，但是總是開不了口壓抑自己的情緒，久而久之，洪水決堤了，抑郁症爆發了！

　　千萬不要否定他們的病情。抑郁症患者已經陷入深度自責了，覺得別人都能好好的，為什麼就我有問題？他們一直在否定自己，覺得自己不好，覺得給別人添麻煩了。請讓他們感知到，生病不是他們的錯，他們是無辜的，我們願意陪他們一起去面對疾病。

　　也不要把他們當成奇怪的人。把抑郁症當成感冒、發燒、闌尾炎這樣正常的病。抑郁症被稱作情緒的感冒，當然它的症狀比感冒嚴重得多。

　　請不要對他們說以下這些話：

　　你生活條件挺好的了，你還不滿意，還想怎麼樣？——他們情緒低落，不是因為貪心，而是因為生病。

　　別矯情了，我看你就事多，玻璃心——他們不是性格的問題，而是病理的問題。

　　誰沒有不開心的時候，你想開點就好了——這種話就等於對一個斷腿的人說，你從今天起每天跑2公裡，腿就會好了。

　　一看你就是抗壓能力太弱，意志力不夠強——其實我們可能不懂，抑郁症患者每天要跟死亡搏斗，需要多大的抗壓能力，需要消耗多少意志力，這是典型的站著說話不嫌腰疼。

　　好死不如賴活著，你自殺了對得起父母嗎，對得起愛你的人嗎——他們是病人，他們不是這麼想的，他們會覺得“活著更對不起家人”，對他們來說，活著更難。

　　家裡的患者平時怎麼護理？

　　遠離抑郁、焦慮等負面情緒，除了積極調整心態、適度進行心理干預外，飲食、睡眠調節也能起到一定作用。

　　缺乏維生素B1令人情緒沮喪：每天吃50~100克粗糧

　　缺乏維生素B1與抑郁症密切相關，這在中老年人群中尤為明顯。研究人員指出，維生素B1與神經系統的功能關系密切，缺乏時會令人情緒沮喪、思維遲鈍，還會導致線粒體功能紊亂和慢性氧化應激，而這被認為是抑郁症發病的潛在機理。

　　植物種子的表皮是維生素B1的集中地，如燕麥、大麥、小米、大黃米、糙米、黑米、高粱米，以及紅小豆、芸豆、綠豆、豌豆等粗糧都富含維生素B1。《中國居民膳食指南》建議，每天最好吃50～100克粗糧，健康成年人每天吃的量占主食總量的1/3較合適。豬瘦肉和動物內髒也是維生素B1的很好來源，不過，為防止脂肪和膽固醇超標，這類食物要適量食用。

　　鎂能幫助調節情緒：每天都吃新鮮綠葉菜

　　有研究表明，鎂對大腦中快樂神經傳遞素血清素起著重要調節作用，鎂能作用於神經，有益於保持免疫系統健康，幫助緩解情緒。

　　深綠色葉菜是鎂的良好來源，比如菠菜、小白菜等。因為每一個葉綠素分子中都含有一個鎂離子，顏色越綠，含鎂越多；各種堅果的鎂含量也較高，如杏仁、葵花籽、腰果等；一根中等大小的香蕉中就含約32毫克鎂，被認為是抗抑郁的極佳食物。此外，柑橘類水果、葡萄干、玉米、蘑菇、大蒜、洋蔥、雞肉中都富含鎂，可適量食用。

　　補鋅有助於緩解抑郁：每天吃一小把堅果

　　加拿大多倫多大學進行的一項對比試驗發現，與正常人群相比，抑郁症患者體內鋅濃度偏低，而補鋅可能有助緩解抑郁情緒。

　　花生、核桃、開心果等堅果類是“補鋅”好幫手。不過，由於堅果中脂肪含量較高，每天食用量最好別超過一小把，約為25~50克。具體來講，50克杏仁為23~27個，榛子為20~23個，腰果為18~20個，核桃為5~8個，花生為25~35個。但有口腔潰瘍、腹瀉、消化道急性感染等症狀和食用了較多肉類的人不宜再吃堅果。另外，牡蛎等貝殼類海產品、動物肝髒、瘦肉中鋅含量也較高，可以適量食用。

　　歐米伽3脂肪酸對抗抑郁：每周吃兩次深海魚

　　澳大利亞孟西斯研究院的一項研究發現，每周至少吃兩次海產品的女性，患抑郁的風險會降低25%。研究人員分析指出，深海魚中富含的歐米伽3脂肪酸可能與女性性激素共同作用來提升大腦健康，從而抑制抑郁症產生的風險。

　　對於想利用飲食輔助緩解情緒的女性，建議每周吃兩次富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，如三文魚（可吃生魚片）、金槍魚（可做餡、做面條、拌沙拉等）、沙丁魚（可鮮食、干制或腌制）等。

　　良好的睡眠是緩解抑郁症的重要手段

　　失眠抑郁症主要表現為REM睡眠的潛伏期縮短（正常認為90分鐘，而抑郁症病人的首次REM睡眠出現後50分鐘以內）早醒及深睡眠減少，隨著患者年齡增加，後半夜睡眠障礙會變得越來越嚴重，主要多為早醒和後醒很難在易入睡。

　　病人經常在半夜兩至三點鐘醒來，思緒萬千，千情糾纏在悲哀境地而不自拔。失眠的嚴重程度與抑郁症嚴重程度有直接關系。當病情嚴重時，睡眠時間極度縮短，但白天並無明顯困意，只感到極度的疲勞和失落感，這是因為覺醒水平增高，使白天入睡也較困難。

　　對於有抑郁情緒的人來說，咖啡、濃茶、煙、糖或甜食、飲料等刺激性食物，應盡量少碰。當然，在緩解抑郁情緒方面，飲食只能起到輔助調節的作用，對於已表現出抑郁傾向的人或抑郁症患者，還是要結合運動、聽音樂、心理或藥物干預等方式進行治療。

　　他們最需要的是什麼？

　　那些自以為是的開導對他們是沒有用的，反而讓他們更加有挫敗感。

　　他們需要的是關注和陪伴。

　　陪他們去散步，帶他們去旅行散心。

　　他們很需要安全感，所以我們一定要給他們最強大的安全感，告訴他們：

　　“不管你發生任何事，我一定會陪在你身邊”。