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中老年人怎樣預防腦溢血

  除夕,73歲的周大爺非常興奮,看完春節晚會的節目之後余興未盡,又跑到樓下燃放鞭炮。第二天,周大爺午飯後又到小區看下棋。周大爺和所有觀棋的人一樣,看別人走錯一步棋,比下棋的人還著急。下午4點左右,老人起身准備回家,沒走幾步,突然倒在地上,急送304醫院搶救。CT檢查發現老人左側內囊出血,血腫量在120毫升左右。由於血腫量巨大,大范圍腦組織被血腫侵蝕,病人呼吸困難,各種反射消失,處於重度昏迷狀態,病情非常危急。神經外科主任李安民教授立即指揮搶救,行緊急開顱血腫清除術。術後第3天,病人生命體征趨於平穩,意識開始恢復。

  據李主任介紹,周大爺患的是高血壓性腦出血,是神經外科臨床上比較常見的腦血管疾病。高血壓性腦出血又稱為腦溢血,是高血壓引起的慢性腦內小動脈病變。長期慢性高血壓可使腦內小動脈發生動脈硬化和透明樣變性,血管壁彈性降低、強度下降,導致動脈血管壁局部薄弱、膨出,形成微小動脈瘤。尤其是老年人,血管本身脆性就差,當氣溫驟然變化、過度勞累、精神受到創傷、情緒過於緊張、過於興奮等外界刺激時,都有可能誘發血壓突然升高,薄弱的動脈瘤壁難以承受升高的血壓,就會發生破裂出血。周大爺由於頭天晚上沒有休息好,加上看人下棋時又情緒緊張,是突發腦出血的重要誘因。

  有資料顯示,全世界每年有超過200萬人死於腦血管意外。我國每年新發完全性腦中風120萬~150萬人,死亡80萬~100萬人,存活者中約75%致殘,5年內復發率高達41%。美國每年有50萬人發病,其中15萬人死亡,存活者中需要醫療照顧的200余萬人。所以患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人,要特別提高警惕,預防腦血管意外的發生。

    第一:要控制血壓。高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網,這樣血壓反復反彈,極易導致血管破裂,發生腦溢血。

  第二:生活要有規律。冬季是精氣藏匿的時節,宜早睡晚起,特別是老年人,機體調節功能減退,不能與年輕人一樣通宵達旦地看電視熬夜。要按時休息,保證睡眠,尤其是中午,最好能有兩個小時的午休。老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過於勞累。

  第三:要養成科學的飲食習慣。高血壓病人要戒煙、限酒,提倡低鹽低脂飲食,飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃,宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物,以及新鮮蔬菜水果。

  第四:要保持平和的心態。健康的心態是預防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人,要善於調節和控制情緒,不宜炒股、打麻將,防止由於情緒的劇烈波動而誘發腦血管意外的突發。

  第五:要及時正確搶救。腦血管意外往往發病急,病情進展快,致殘率高,死亡率高。保證病人在黃金時間內得到及時正確的救治,是搶救成功的關鍵。要加強對普通人群和腦血管意外高危人群及家人的宣傳教育,讓他們了解腦血管意外的症狀及正確的應急救治常識,一旦發病要立即呼叫急救電話送醫院搶救,切不可擅自做主給病人使用止血劑或其他藥物,以免延誤最佳治療時間。

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