冠心病和頸動脈狹窄不但同樣威脅著我們的生命，它們還是同宗同源的“兄弟”，也因此可以同時手術一並解決。
普及小常識冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性性心髒病，是由於體內脂質代謝不正常，血液中的脂質成分沉積在原本光滑的冠狀動脈內膜下，堆積形成一些類似粥樣的黃色斑塊，也就是動脈粥樣硬化性病變。
這些斑塊長大後就導致動脈腔狹窄，血流受到阻礙導致心髒缺血，如果斑塊發生破裂，局部血栓形成、脫落可以引起心肌梗塞甚至猝死。冠心病除藥物治療外，主要治療方法還有支架植入和冠脈搭橋術。
頸動脈狹窄
頸動脈是血液由心髒通向腦部的主要血管，頸動脈狹窄是因頸動脈內出現了粥樣斑塊導致管腔狹窄，甚至可將血管完全堵住。
頸動脈狹窄除了可引發耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、記憶力減退、嗜睡以及視力下降、偏盲、復視等一系列症狀，還可能引發缺血性腦卒中，如一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷甚至昏迷等。
目前，頸動脈狹窄可以采用內膜切除術或支架治療。
搭橋術後可能並發腦梗塞
一般的大醫院搭橋手術是由心外科完成，如果是放支架，可在心內科做，而頸動脈手術則由血管外科或神經科完成。這也意味著需要進行兩次甚至多次手術。
說到做兩次手術，除了住院費、手術費要累加，麻醉等手術風險也要承擔兩次。但因動脈硬化是一種全身性動脈血管疾病，以冠脈搭橋手術為例，存在著術後出現腦並發症的可能，並且年齡越大，腦梗等並發症的發病率就越高，75歲以上的人發病率甚至達到了8.9%！
心髒手術後為何可能發生腦梗？頸動脈狹窄是主因之一，且頸動脈狹窄程度越高，腦梗等並發症的風險越大。
心腦血管四小時一並手術
能不能將冠脈搭橋和頸動脈狹窄等手術一次性由一位主刀醫生完成？在中日友好醫院心髒@血管外科，這樣的手術已完成40多例。病人在全身血管檢查後，如符合條件，就可進行手術。手術中，先將頸動脈內膜切除，然後在冠狀動脈的主要病變部位進行搭橋術。
冠脈搭橋需3小時，頸動脈手術需1小時，4小時左右，動脈血管中的危險就被清除。由於將冠脈搭橋與頸動脈內膜剝脫同期完成，單獨手術後心梗、腦梗等並發症的危險也被清除，因此術後復發的幾率非常低。
同期手術也有嚴格適應證
在生活中，我們常能看到偏癱病人，但在歐美等國卻很難看到。那些國家的人一旦發現動脈病變，就會選擇手術。但在國內很少有人這樣做，我們的觀念是“一個好好的人干嗎要手術”，所以做冠脈搭橋手術的人，通常已有心絞痛或是頸動脈狹窄已引發頭痛、腦卒中等問題。
冠心病患者年齡超過60歲，冠狀動脈的左主干病變已大於70%，有過腦卒中、一過性腦缺血的，頸動脈狹窄超過50%及嚴重的周圍血管病的，就應進行頸動脈造影，確定是否可以同期手術。
動脈硬化不會只侵犯心髒
冠心病和頸動脈狹窄屬同源疾病，它們都來源自動脈硬化。因脂質代謝不正常導致的脂質沉積，沉積物隨著血液流動在身體“適合”沉積的地方停下來，形成像黃粥一樣的斑塊，而冠狀動脈、頸動脈就是斑塊較易停留的部位。
冠心病、頸動脈狹窄是一個人全身動脈硬化性改變的局部表現。臨床發現，60%的冠心病患者，同時會患有腦血管、頸動脈甚至下肢動脈狹窄性疾病。在被診斷患上頸動脈狹窄的病人中，65%存在不同程度的冠狀動脈硬化，而國外報道稱，頸動脈嚴重狹窄須手術治療的病人，一部分人的冠狀動脈搭橋手術也已迫在眉睫了。
冠脈“病”重頸動脈多跑不了
在冠心病患者中，12%-17%的人頸動脈病變程度超過50%。從脂質在血管中堆積到動脈硬化，再到血管變狹窄，出現心髒缺血、腦缺血是漸進的。在冠心病人中，60歲以上的老年人合並極嚴重的頸動脈病變的人也最多。
冠狀動脈硬化程度越嚴重，頸動脈病變的發生率也越高。如果冠狀動脈只有一支血管硬化，頸動脈狹窄的發生率在5%，如果冠狀動脈硬化的血管達三支，頸動脈狹窄發生率在25%，如果冠狀動脈的左主干“病”了，頸動脈狹窄的可能就有40%。冠心病患者必要時需做頸動脈造影。
被診斷為頸動脈狹窄的病人，如心電圖有問題，或曾發生過心絞痛、心梗，也應做個冠狀動脈造影。
