心肌梗死一級預防是針對所有尚未發生心肌梗死，但存在高齡大於50歲、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預防措施，預防首次心肌梗死的發生。100毫克拜阿司匹靈腸溶片（阿司匹林），剛剛獲得國家食品藥品監督管理局批准用於心肌梗死的一級預防。
2006年美國預防醫學會對目前最常用的25種臨床預防措施進行了排序，阿司匹林的健康獲益評分和經濟效益評分與兒童免疫和戒煙並列第一。如果100％的中國中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100萬人死亡。作為心梗的一級預防，阿司匹林的推薦劑量是每日75~100mg。
阿司匹林在心肌梗死一級預防方面擁有大量的循證醫學證據，被譽為“防治心腦血管事件的基石”，很多國家的臨床診療指南都推薦其用於一級預防。
2007年公布的一項針對12萬名健康注冊女護士的研究顯示，長期服用小劑量阿司匹林可以使其首次冠心病和腦梗死風險分別降低38%。在男性當中，阿司匹林可使首次心肌梗死風險降低44%，首次致死性心肌梗死發生率下降66%。
生活條件的改善和生活方式的轉變，使得中國人心血管危險因素正在迅速趕超美國等發達國家，但是中國心血管疾病防控卻與發達國家有著不小的差距。
在中國，普通人群阿司匹林一級預防的使用率尚不到10％，與美國40歲以上普通人群50％的使用率相比差距巨大。阿司匹林一級預防在我國醫生中的使用率也僅為30.3％。
逆轉中國心腦血管疾病上升趨勢的關鍵在於一級預防，在藥物預防措施中，如果中國中、高危人群都能合理使用阿司匹林，其所帶來的收益不可估量。
