高血壓病的症狀，往往因人、因病期而異。早期多無症狀或症狀不明顯，偶於體格檢查或由於其它原因測血壓時發現。其症狀與血壓升高程度並無一致的關系，這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高，症狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但症狀不明顯，常見的症狀有：
1.頭暈：頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎－基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
2.頭痛：頭痛亦是高血壓常見症狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
3.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛纭、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
