血壓腦出血又稱腦溢血，是指因長期的高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈因血管壁的結構比較薄弱，血管中層肌細胞少，缺乏外彈力層，動脈外膜不發達，容易造成腦內小動脈壁發生局限性擴張，形成粟粒性微動脈瘤。當情緒激動或過度用力時引起血壓驟然升高，即可造成腦內小血管破裂出血。發病年齡多在50-60歲，但30-40歲的高血壓患者也可發病，據我國6城市調查，腦出血的患病率為112/10萬，在整個腦血管病中腦出血的死亡率占首位。
高血壓腦出血的誘因？
1．高血壓患者不按規律服用抗高血壓藥物是導致腦出血的一個重要危險因素。
2．疲勞如工作時間過長、睡眠不足或不規律。情緒激動如與人爭執、生氣、酗酒後過度興奮等,都可使其血壓升高。
高血壓腦出血的症狀如何？
1．突然出現劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐並多伴有躁動、嗜睡或昏迷；
2．出現不同程度的偏癱，甚至失語；
3．大小便失禁；
4．出血量大累及腦干者，還可出現瞳孔不等大，呼吸深慢、去腦強直等症狀出血量少時，血腫可以自行吸收消散，症狀逐漸緩解。
5．發病時血壓明顯高於平時血壓；
高血壓腦出血分級
Ⅰ級清醒或嗜睡伴不同程度偏癱及/或失語
Ⅱ級嗜睡或朦胧伴不同程度偏癱及/或失語
Ⅲ級淺昏迷偏癱、瞳孔等大
Ⅳ級中度昏迷偏癱、瞳孔等大或不等
Ⅴ級深昏迷去腦強直或四肢軟癱，單或雙側瞳孔散大
高血壓腦出血的患者需要檢查什麼？
1．ＣＴ掃描或ＭＲＩ：顯示出血部位、范圍、出血量、出血周圍腦水腫及腦室受壓移位等情況。
2．腦脊液壓力增高，內含紅細胞，蛋白定量增高。
3．腦血管造影，顯示占位性病變征象。
高血壓腦出血的患者如何治療？
外科手術治療：
外科手術的目的主要在於清除血腫、降低顱內壓，使受壓的神經元有恢復的可能，防止和減輕出血後一系列繼發性病理變化，打破危及生命的惡性循環。目前高血壓腦出血的外科治療方法包括：1開顱血腫清除術；2鎖孔微創技術；3立體定向鑽孔置管引流術
內科保守治療：
適應於以下情況，（1)出血量較小者。一般認為殼核出血或大腦皮質下出血小於30ml或血腫直徑在3cm以下可進行內科治療。（2)出血後意識一直清楚或僅嗜睡者。（3)發病後即陷入深昏迷，或病情已發展至晚期，昏迷不宜手術治療。（4)患者年齡太大，且有心、肺及腎髒疾患或有嚴重糖尿病者。內科治療的死亡率較高，為50-90%。
