針對高危人群的一級預防
腦卒中的預防分為兩個級別，其一是針對沒有發生過腦卒中的高危人群的預防，叫做一級預防。高危人群包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、甲亢等患者，針對這些人群的預防可從積極治療原發疾病、飲食調節、運動療法、定期體檢等幾方面進行。
積極治療原發疾病高血壓被認為是腦卒中的最危險因素，有高血壓的人比無高血壓的人患腦卒中的危險高7倍。長期持續的高血壓不僅會加速動脈硬化，導致缺血性腦卒中的發生，而且在突然增高血管內壓力時，可導致腦內血管破裂發生出血性腦卒中。所以，高血壓患者一定要堅持合理治療，嚴格控制血壓。動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病、房顫等疾病容易導致血栓形成，誘發缺血性腦卒中，因此，這類人群除了積極治療原發病之外，還要注意預防血栓形成，可在醫生指導下選用一些安全有效的中成藥，比如通心絡膠囊，該藥不但可以保護血管內皮，防止粥樣硬化斑塊的形成，還可以穩定消融易損斑塊，防止血栓形成，從而有效預防腦卒中發生。
飲食調節高危人群在飲食上應注意清淡，少吃肥肉、減少食鹽的攝入、少飲酒、多吃水果蔬菜。有研究顯示，醉酒和長期大量飲酒都會增加腦出血的機會，每天飲酒的酒精含量超過60克時發生腦梗塞的危險明顯增加；而每天如果增加一盤水果和蔬菜的話，大約可使卒中的危險降低6%。
運動療法適度運動可預防腦卒中發生，據統計，四十歲以後的男性積極運動比不活動的同齡人發生腦卒中的危險低30%；實踐中，以每天快走30分鐘為例，腦卒中的概率可降低30%。因此，高危人群應該選擇一項適宜自己的運動方式，堅持體育鍛煉。
定期體檢高危人群應定期進行健康體檢，及早了解自己的身體狀況，早發現、早預防、早治療。
此外，戒煙、有規律的作息時間、保持心態穩定平和，對防止腦卒中發生也大有裨益。
防止卒中復發的二級預防
腦卒中的復發率很高，尤其是首次卒中後六個月內是卒中復發危險性最高的階段，卒中再復發後，死亡率和致殘率要比第一次更為嚴重，其中有25%的比例因為復發而導致死亡，所以已發生過腦卒中的患者經治療好轉以後，應及早通過二級預防防止卒中再發。專家指出，卒中的二級預防主要包括正確評估首次發病機制、控制危險因素、調整行為危險因素、干預血管危險因素等四方面內容。
正確評估首次發病機制這對於積極有效地進行卒中的二級預防至關重要，只有明確了解患者第一次卒中的發病機制、發病類型和相關危險因素，才能有針對性地采用合理有效的預防治療措施。
控制危險因素無論是初發還是復發，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、房顫、甲亢等都是腦卒中的高危因素，如果能將這些危險因素有效穩定在理想范圍內，就可以大大降低腦卒中的復發率和致殘程度。
調整行為危險因素比如改變不良生活習慣，規律作息，戒煙限酒，保持情緒的穩定和愉悅等，這都有助於防止腦卒中的復發。
干預血管危險因素可使用抗凝或抗血小板以及改善血脂的藥物，如阿司匹林、他汀類藥物和中成藥通心絡膠囊進行血管干預。專家指出，有效的血管干預是預防卒中復發的關鍵，早期應用這些藥物能夠明顯降低卒中再發的風險，以上三藥合用堪稱防止腦卒中復發的“金三角”方案。其中，通心絡膠囊不僅可以通過保護血管內皮、阻止斑塊形成、消融穩定已形成的斑塊、解除血管痙攣、保證腦部血液循環暢通來消除卒中發病的誘因；還可以保護微血管，延長腦部微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間，保證微血管的結構完整，維持腦部正常的血流通路，繼續喂腦細胞輸送營養；而且可以促進缺血區域的血管新生，為大腦建立新的血液通路，恢復缺血區域的血液供應。可以說，通心絡膠囊對卒中能防能治，可實現“卒中全面管理”，為卒中高風險人群及卒中患者的健康提供了有力保障。
（實習編輯：梁慧儀）
