糖尿病和冠心病是一對“難兄難弟”：糖尿病患者容易合並心血管損傷，俗稱“糖心病”；反過來，冠心病患者多有血糖異常。血糖高本身不要命，而糖心病往往會讓患者折壽，因此，糖友掌握預防糖心病的知識顯得尤為重要。
中華醫學會糖尿病學分會前任主任委員、國際糖尿病聯盟副主席、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授告訴《生命時報》記者，英國糖尿病前瞻性研究（簡稱UKPDS）等多個國際權威研究發現，在糖心病的形成過程中，危險因素是多方面的，其中包括血脂異常、高血壓、吸煙、高血糖等。並且，這些危險因素對糖心病形成的“貢獻”是不一樣大的，如果要排個名次，排在第一位的是低密度脂蛋白膽固醇升高。低密度脂蛋白膽固醇是血脂的其中一項，被稱為“壞膽固醇”，它在血液裡增多會促進動脈粥樣硬化和血管斑塊的形成。動脈粥樣硬化是糖尿病合並大血管病變的基礎，其後果是血管狹窄，導致缺血，另外斑塊破裂還可能形成血栓，最終引起腦梗死、心絞痛、心梗以及下肢動脈缺血等嚴重後果。引發糖心病的危險因素，排在第二、三、四、五位的分別是高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血糖，這些因素都會對動脈內膜造成損傷，從而促進動脈粥樣硬化的形成。
俗話說“兵來將擋，水來土掩”，既然知道了導致糖心病的幾個“罪魁禍首”，那麼就要一一破解。紀立農教授表示，既然低密度脂蛋白膽固醇升高是首要危險因素，擒賊先擒王，第一個要消滅的敵人就是它。目前，降低低密度脂蛋白膽固醇最有效的對策是服用他汀，控制的目標因人而異，無冠心病史的糖尿病患者應低於2.6毫摩爾/升，有冠心病史者應低於1.8毫摩爾/升。控制血壓，需要打“組合拳”，包括限制鈉鹽的攝入、運動、使用降壓藥及葉酸等，控制目標為低於140/80毫米汞柱。吸煙對血管的傷害很大，糖友必須戒煙。高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”，其對心血管有益，不過，紀立農教授介紹，目前尚無充足的證據表明，提高此指標能有效預防冠心病，因此控制血脂的主要目標應是降低壞膽固醇。高血糖也是毒害心血管的危險因素，因此，讓血糖達標，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，是糖友必修的“功課”。
最後，紀立農教授提醒廣大糖友，冠心病典型症狀包括胸悶、胸痛、憋氣等，特別是活動後加重，這些都源於心肌缺血，糖友一旦有所察覺一定要去醫院檢查，爭取早治療。另外，相當多的糖心病患者症狀不典型，因此每年做一次心電圖，必要時做冠脈CT檢查，對糖尿病患者來說極其重要。
