（一）心絞痛：冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數有冠心病發生的危險因素，例如高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發生在體力活動、運動或情緒激動過程時，疼痛部位較固定，多為胸骨後，持續時間一般不超過3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從症狀表現難以鑒別時，可作運動心電圖、201TL核素心肌顯像檢查，必要時作冠狀動脈造影。
（二）甲狀腺功能亢進症：典型表現有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現時與心血管神經症較難區別，測定血清T3、T4可作出診斷。
（三）心肌炎：心肌炎通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細菌）病史，典型表現有心髒擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，各種類型心律失常等。不典型或輕症者較難鑒別。病原學檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價值。
（四）二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等：這些疾病一般有特征性的體征或實驗室檢查指標，鑒別並不困難。
應與甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、冠心病心絞痛、病毒性心肌炎、風濕性二尖瓣病及二尖瓣脫垂進行鑒別。
