法洛氏四聯症是紫绀型先天性心髒病中最常見的一種，其臨床表現主要取決於右室流出道狹窄的程度。
1、發绀是本病最突出的症狀，出生時發绀可能會不明顯，隨著年齡的增長，由於右室漏斗部肥厚的進展，到6－12個月時，發绀才趨向明顯。
2、氣喘和陣發性呼吸困難也是常見症狀之一，多在哭鬧或勞累後出現，在2個月至2歲的嬰幼兒中較多見。
3、兒童常有蹲踞現象，表現為行走一段路程後下蹲，雙下肢屈曲，雙膝貼胸。
4、重症患兒可有缺氧發作，表現為面色蒼白，四肢無力，陣發性暈厥，甚至會有抽搐等症狀，多在清晨、排便或活動後出現。對有缺氧發作的重症法洛氏四聯症患兒應在嬰兒期盡早手術，頻繁發作者應急診手術。
5、患兒一般發育較差，消瘦，口唇明顯發绀，四肢末梢因缺氧而有發绀及杵狀指（趾），杵狀指（趾）的輕重與缺氧程度呈正比。
雖然嬰幼兒不會用語言表達自己的不適，但是有很多症狀家長還是能夠觀察出來的。一旦發現孩子有異常表現需要及時就診。明確是否患有法洛氏四聯症，以便讓患兒能夠得到及時有效的治療。
目前，國外學者多主張法洛氏四聯症在嬰兒期即6個月左右行根治手術，國內學者多趨向於在1歲左右行根治術。隨著對嬰幼兒法洛氏四聯症病理生理了解的加深，術前診斷、麻醉、體外循環技術的進步，手術技巧的改進以及各種性能優良的嬰幼兒專用醫療器械的出現，手術年齡已不是重要的風險因素，且早期根治可防止法洛氏四聯症導致的心肌肥厚、側枝循環增多、肺發育障礙、體格、智力發育遲緩、腎功能損害等的進一步加重。因此，對於有根治術指征的法洛氏四聯症患兒，應該及早手術治療。
根據國內外的報道，左室及肺動脈發育不良可明顯增加TOF術後死亡率，因此，肺動脈指數(PAI)>150mm2/m2，McGoon指數>1.2，左室舒張末期指數(LVEDI)>30ml/m2已經普遍作為法洛氏四聯症根治術的重要手術指征。
