近期以中國學者為主的團隊在《新英格蘭雜志》發表了文章“FreshfruitconsumptionandmajorcardiovasculardiseaseinChina”，文章裡涵蓋了我們神經科最常見的卒中，而且研究對象是我們中國人群，最有發言權，以這個文章為基礎我們聊聊吃水果和卒中的關系。
水果可以降低血壓、血糖等卒中主要危險因素
《中國居民膳食指南2016》建議天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替水果。中國人一般吃蔬菜好像都能做到，但水果的攝入量比國外還是差得遠，水果似乎是可有可無的東西，新英格蘭雜志文章的龐大數據就證明了這一點。
這篇文章入組了451,665名研究對象，按問卷調查結果分為了每天吃水果、一周吃4-6天、一周吃1-3天、按月吃水果、從不吃水果這5組。結果呢，每天吃水果的只有18%，從來不吃水果的卻有63%。但是吃蔬菜的比列呢？94.6%每天吃蔬菜。可見中國人蔬菜和水果差了多遠。
在統計分析控制了吸煙、飲酒、鍛煉、蔬菜肉類奶制品攝入等可能影響因素後，吃水果的人平均血壓、血糖都要低於不吃水果的人。
多吃水果可以降低缺血及出血性卒中的發生率
這篇文章隨訪了320萬人-年（巨大的數字，這是怎樣的統計分析工作量呀！），分析結果顯示多吃水果可以顯著降低缺血性卒中及出血性卒中的發生率。
既然吃水果防卒中，是不是越多越好呢？
大家看見這一路向下的趨勢圖，是不是恨不得現在就拿兩片水果填嘴裡呢？既然吃水果這麼好，是不是可以敞開了吃呢？當然不是！
中國人就算是吃的最多的每天都吃水果組，平均才每天1.68份（1份指80g）水果。而以國外文章為主體的meta分析研究顯示水果可以降低心血管疾病的死亡率，大約每多吃80g/d可以降低死亡率6%，但是超過每天400g後就不會再降低死亡率。
另一篇專門分析卒中的meta分析顯示多吃水果可以降低23%的卒中發生率，在400g/d最大量的范圍內，攝入水果量和組中發生風險確實呈反比，而且這篇meta分析還把水果分了類，結果柑橘類水果、蘋果、梨是對卒中有保護作用的，但是漿果類水果並不能預防卒中發生。
因此，吃水果也要有度有量，按照《中國居民膳食指南2016》保證每天攝入200-350g新鮮水果是適量的，而且應該注意選擇水果種類。
