在用藥物降脂過程中,不要盲目追求低膽固醇,低膽固醇並非是老年人健康的必需因素,而極低膽固醇反而可能與冠心病有關,高齡老人降脂治療要多加小心,降到一定水平即可。
中老年人血脂應維持在什麼水平要結合本人的健康狀況。對於沒有冠心病和其他部位動脈粥樣硬化,又不存在冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、吸煙及家族史,其血脂總膽固醇最佳范圍在5.2~5.6毫摩/升,低密度脂蛋白要小於3.6毫摩/升。如果存在冠心病危險因素,但無冠心病史和動脈粥樣硬化時,血清總膽固醇就要小於5.2毫摩/升,低密度脂蛋白要小於3.12毫摩/升。 已患冠心病的人總膽固醇就要小於4.68毫摩/升。低密度脂蛋白應小於2.6毫摩/升。糖尿病人不僅糖代謝異常,而且脂代謝異常,高血糖常與血脂、血壓和肥胖等多種危險因素共存,專家指出,糖尿病實質上也是心髒病,糖尿病人如果單純控制血糖,只能減少眼睛、腎髒等並發症的發生,並沒有減少危及生命的血管疾病。因此,只有同時控制血壓、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的發展。故糖尿病人血脂控制應與冠心病患者一樣。 需要指出的是,高脂血症導致動脈硬化是漸進地、無聲無息的,故下列人員應常規檢查血脂水平,以便於了解血脂的高低: 有冠心病、腦血管疾病或周圍動脈粥樣硬化家族史者,尤其是直系家屬有早發病或早逝者。 有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等冠心病危險因素者。 40歲以上男性或絕經後婦女。 有家族性高脂血症者。 五招控制老年高脂血症 一、限制總能量 老年人的基礎代謝率減低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人則更應嚴格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內,折合主食每天不宜超過300克。營養學家給老年人推薦的食品有:饅頭、米飯、面包、豆腐、豆漿、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。 二、低脂低膽固醇飲食 高脂血症的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入,食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主,如豆油、花生油、玉米油,蛋類每天不超過1個,或2至3天1個雞蛋。 三、高纖維飲食 飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結合,增加膽鹽在糞便中的排洩,降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。 四、飲茶戒煙限酒 實驗研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多飲茶。科學研究表明,長期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝,使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。 五、優化生活方式 高脂血症老年患者應注意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動,保持良好心態,盡量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。 高血脂患者最怕不運動 國內外研究表明,動脈粥樣硬化的發生很多起源於兒童期,甚至嬰幼兒和胎兒時期,現在的小胖墩越來越多,可家長們普遍沒有意識到,過高的血脂就像在體內埋下一顆“隱形炸彈”,會一點點地堵住血管,十幾二十年後,不知道哪一天就會爆炸。不要以為小孩子好恢復沒問題,等到了成年,有了病再去注意就已經晚了。特別是家裡如果有親屬年紀比較輕就得了冠心病、心梗的,更應該從小高度警惕。急性淋巴細胞性白血病(ALL)是小兒時期最常見的類型,發病高峰年齡為3~4歲,男孩發病率略高於女孩,二者的比例約為1.1
二尖瓣狹窄的病因主要是:風心病、先天性發育異常、二尖瓣環及環下區鈣化,及其它一些罕見的病因。 (1)風心病:是臨床上二