血管緊張素對高血壓治療的作用，在高血壓的發病機制中，腎素-血管緊張素-醛固酮系統是調節血壓的重要內分泌系統。由腎小球旁細胞分泌的腎素釋放人血，將肝髒產生的血管緊張素原水解為血管緊張素I，後者經肺循環中的血管緊張素轉換酶作用轉變為有強烈升壓作用的血管緊張素Ⅱ，引起血壓升高。
而血管緊張素轉換酶抑制劑則抑制該酶活性，減少血管緊張素Ⅱ的形成，並抑制緩激肽的降解和促進前列腺素合成，從而使動脈舒張，外周阻力降低，血壓下降。經大量的臨床和動物實驗證實，血管緊張素轉換酶抑制劑，不僅有良好的抗高血壓作用，而且對冠心病也有很好的治療作用。其主要作用如下：
(1)能防止冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。
(2)能增加冠狀動脈血流量，減輕心髒負荷而降低氧耗，呈現明顯心肌保護作用。
(3)能抑制血小板聚集，促進前列腺環素(PGl2)合成，強化內皮舒張因子的作用，從而減輕心肌缺血。
(4)可清除氧自由基，防止脂質過氧化，減少再灌注誘發的心功能障礙與室性心律失常。
(5)可防止心肌梗死後梗死膨展和左室重構的發生，對於保護心功能、改善病人的長期預後極為重要。
血管緊張素II受體拮抗劑主要應用於治療高血壓，特別是用於同時患有心髒衰竭、心肌梗死後、糖尿病腎病、蛋白尿/微白蛋白尿、左心室肥厚、心房顫動、代謝綜合征、對ACEI不耐受的患者。ARB並不抑制緩激肽或其他激肽的分解，也很少引起ACEI治療中常有的干咳和血管性水腫。
(實習編輯：徐建霞）
